楚天都市报讯 本报记者严珑 通讯员涂晓晨 实习生郭一简
看病做检查，这对于患者来说是一件习以为常的事情。不过有细心患者发现，一些医疗检查项目给出的结果“模棱两可”，让患者觉得“查了等于白查”，这是怎么回事呢？
孕妇做唐氏筛查没有意义？
今年3月初，孕期4个半月的何小姐在汉口一家医院做了唐氏筛查，结果提示“低风险，表明孕妇怀唐氏综合征或神经管缺陷儿的几率比较小，属低危人群”。这一结果让何小姐松了一口气，但当她向医生咨询后，才放下的心又提了起来——医生说，检查报告并不是确诊结果，风险低并不代表孩子百分之百没有问题。“我妹妹孕期做唐氏筛查提示是高风险，但最后孩子生下来十分健康。”昨日，已经拥有一个健康宝宝的何小姐纳闷地说，低风险不代表一定没问题，高风险不代表一定有问题，那么孕妇做唐氏筛查还有什么意义呢？
何小姐的疑问代表了不少孕妇的心声。记者在采访中了解到，有孕妇认为，“既然检不检都排除不了风险，那还不如不花冤枉钱”；还有孕妇虽然检出高风险，但并不当回事，因为“不少高风险孕妇生的孩子都是健康的”。
高危孕妇须进一步检查
“唐氏综合征患儿存在严重智力障碍、先天愚型等，会给家庭和社会带来严重负担。”据武汉协和医院妇产科医生赵茵介绍，唐氏筛查是通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。
唐氏患病几率会随着孕妇年龄的递增而升高，对于筛查结果风险值低的孕妇，医生会建议定期保持正常的产检；对于高危孕妇，将于18至22孕周进一步做羊水穿刺，取羊水中胎儿细胞来进行染色体检查，若超过22孕周将做脐带血穿刺，以检查染色体是否存在异常。
赵茵提醒说，唐氏筛查对孕妇而言十分重要，若筛查为高风险建议遵照医嘱做进一步检查，发现异常及时对症处置，切勿抱侥幸心理，以免给家庭带来痛苦和负担。
筛查意义在于圈定高危
唐氏筛查出具的风险评估为统计学近似结果，供临床诊断参考。事实上，类似的医疗检查并不少，比如肿瘤标志物检查等也以风险值来显示。于是许多患者对此类检查“模梭两可”的结果表示不解，认为没有存在的意义。
“这种以风险值来表述结果的多是医学筛查。”武汉协和医院检验科医生杨丽华介绍，不少疾病不是单靠一两个检查结果就能够确诊，常常还需要临床病症、影像检查再结合医生诊断来确定。其中筛查虽并不是确诊指标，但在疾病诊断中依旧十分重要，因为它能够发现高危人群，然后再针对性地做进一步检查，可大大缩小检查范围，避免医疗资源浪费，提高了诊断效率。
（作者： 编辑：记者严珑 通讯员涂晓晨 实习生郭一简）
