63岁大冶烟民吸烟46年 成华中最大年龄肺移植患者

 图为：医生在为老柯做检查

    楚天都市报讯

    本报记者陈媛 实习生于晓丹 通讯员蔡敏 邓国欢 蔡雄 摄影：记者叶茂林

    63岁的老柯（化名）终于摆脱了多年的氧气管。昨日他在花丛绿树中自由漫步，看到他悠闲的步伐，惬意的笑容，谁也不会想到他是一名刚刚接受肺移植手术的呼吸衰竭患者。

    吸烟46年患严重肺病

    老柯是大冶市卫生系统的一名退休干部，46年来烟不离手，每天至少抽一到两包。由于长期抽烟，十多年前他就患上了肺气肿，家人劝他戒烟，他表面上虽然答应了，私下却总是忍不住偷偷抽。

    老柯双侧肺部都有严重肺气肿，其中右侧肺部还有多个巨大的肺大疱，大疱经常破裂导致气胸，5年内反复发作6次，一次比一次严重，导致老柯必须靠吸氧维持生命。今年6月，他已无法下床活动，被折磨得皮包骨头，1米72的个子体重才40公斤。

    一个月前，老柯突然觉得憋喘、胸痛，被确诊为“肺气肿，右侧多发肺大疱、自发性气胸，呼吸功能衰竭”。因为他的肺严重萎缩，药物也只能缓解一下，预期生命仅有数月。老柯的儿子找到同济医院心胸外科魏翔教授和朱学海教授，说不管冒多大风险，也要想办法救救父亲。教授们反复研究了患者的病情，认为唯有更换新肺才能救他。

    更换新肺获得新生

    尽管同济医院在心肺移植上有很多经验，但换肺者年龄高达63岁还是头一遭。

    经全院会诊和精心准备，专家们终于制定了最佳手术方案，术前还特意进行了3次手术预演：切肺、取肺、植肺的17名手术医师、麻醉师、监护护士配合得天衣无缝。8月10日，老柯终于盼到了供肺，长达6个小时的手术非常成功，老柯病变严重的右肺被切除换上新肺，新肺开始发挥功能，患者氧饱和度达到100%。目前，老柯已度过了感染期和排斥反应期，能大口吃饭，大步走路。

    该院器官移植研究所所长陈孝平教授介绍，在人体大器官移植中，进展最慢的就是肺移植。由于肺通过气管与外界相通，使用免疫抑制剂后容易感染导致败血症，另外肺移植排斥率也远远高于其他器官移植。近十年，心、肺移植治疗呼吸、循环衰竭在该院心胸外科已成为常规手术，成功率超过90%，肺移植患者术后可以达到正常的生活水平。

    陈孝平介绍，由于患者耐受力越差，手术的成功率就越小，所以移植患者一般不超过65岁，60岁以下最好。老柯是目前华中地区该手术年龄最大的患者。