食管闭锁“螃蟹宝宝”口吐白沫 微创手术挽回女婴生命

　　荆楚网消息（记者杨柳 通讯员聂文闻、阳历）12月22日，记者在武汉协和医院见到了千寻，这个还未满月的小女婴在五天前获得了新生。据医院介绍，千寻的食道和气管长到一起，无法进食。17日，医院小儿外科为出生仅9天的千寻实施胸腔镜下食道闭锁吻合术，这在湖北省尚属首例。

手术全程在胸腔镜的指引下，通过放大的显示器进行操作

　　初生女婴先天食管闭锁 “螃蟹宝宝”无法进食

　　“螃蟹宝宝”的父母是一对来自大冶的年轻“90后”夫妻，均在武汉打工。爱看日本动画片《千与千寻》的妻子玲玲在怀孕时就决定宝宝的小名叫“千寻”，“希望宝宝能像千寻一样，善良、坚强”，玲玲透露。

　　可直到怀孕第41周，玲玲的肚子仍没“动静”。12月8日，在医生建议下，他们在老家大冶的一家医院剖腹产下六斤二两的女婴。

　　当这家人还沉浸在千寻出生的喜悦中，宝宝的突发状况就让他们措手不及。12月9日上午，玲玲的婆婆照料孙女时发现宝宝嘴角吐了许多白泡沫，当时大家并没有太在意。直到中午，千寻呛了口水，脸色发青，像喘不上气似得，大伙儿这才发现宝宝不对劲。在黄石妇幼检查发现，千寻竟是传说中的“螃蟹宝宝”，即“先天性食管闭锁”婴儿，其食管是死胡同，和胃是不连通的，吃进去的东西到达不了胃里。

　　湖北首例腹腔镜食管闭锁术挽回宝宝生命

　　紧急之下，玲玲一家从大冶辗转来到武汉协和医院小儿外科治疗。该院急诊收入院后，立刻给予吸氧、持续吸痰、心电监护，同时给予保暖、输液和抗炎治疗；并及时安排术前检查，补充白蛋白及红细胞，调整其体内微环境。

　　考虑到微创手术对宝宝的伤害更小、恢复更快，加上千寻的病情允许实施，尽管手术对麻醉技术、手术操作要求高，协和小儿外科决定为她进行胸腔镜下食道重建术。为了及时救治千寻，术前小儿外科汤绍涛主任亲自组织讨论，制定详细治疗方案，同时与麻醉科充分沟通，决定由麻醉科武庆平副主任亲自指导，周全军、董嗣炜等经验丰富的小儿麻醉医师实行麻醉，术前重症监护室妥善准备，随时应对术后突发情况。

　　12月17日，医生分别在千寻的胸壁打2个3毫米和1个5毫米的“钥匙孔”，将连有摄像头的胸腔镜和相应手术器械伸入胸腔，在胸腔镜的指引下，手术全程通过放大的显示器进行操作，完成食道的分离与缝合。麻醉师通过控制压力和宝宝的呼吸频率，在患儿不缺氧的前提下为外科医生提供足够的手术空间与视线，同时又不伤害宝宝狭窄的气道。

　　相比传统开胸手术，胸腔镜手术不切断胸壁肌肉、不撑开肋骨，微创手术能将千寻的术中创伤降到最低，也能保证手术操作的精准性。整个手术时间约3小时，术中几乎没有出血，术后恢复也很好，目前千寻可以通过胃管进流质食物了。