同济医院护士为术后的刘秋平检查
刘秋平在看视力表
荆楚网消息（记者 黄涛 通讯员 田娟）“自体穿透性角膜移植术就像用两个各有缺陷的照相机拼装成一个可以使用的新照相机一样，最终保住了患者的左眼。”1月27日，记者在武汉市同济医院采访眼科副主任医师周雄武时，他用生动的比喻描述了前不久为一位女患者做的手术，这也是湖北省实施的第一例自体穿透性角膜移植术。
这位女患者名叫刘秋平，今年53岁，来自湖北省汉川麻河镇红庙村，十年前，刘秋平因眼痛和头痛到武汉的一家医院检查，被诊断为双眼青光眼，且右眼已经失明无可逆，当时医院对其仅存的左眼实施了抗青光眼手术，但手术后眼压仍未得到很好的控制。
今年1月13号，刘秋平的右眼已经红肿疼痛达半个月，便到同济医院找到了眼科专家周雄武。周雄武介绍起当时给刘秋平做完检查的情况时说：“刘秋平在其它医院做完手术后，失明的右眼眼压一直很高，就好比一个大房子修了个窄小的下水道，所以房子总是积水，没有办法完全排出去，最后房子因长期的积水还是会坏掉。刘秋平右眼就是因为长期处于高压，有混合充血何角膜水肿的情况，很可能需要摘除右眼球。”
更为严重的是，刘秋平的左眼虽然一直在随诊治疗，但由于眼部炎症反复出现，角膜内皮细胞正在逐渐丢失，伴随而来的就是角膜内皮细胞的失代偿和角膜混浊。因为角膜内皮是不能再生的，长此发展下去其左眼也将失明。
如何保住患者的左眼成了周雄武面临的难题，经过仔细研究后，周雄武发现刘秋平的右眼虽然失明，但角膜是适合进行自体移植的，如将她右眼完好的角膜移植到左眼里，不但患者可以保住左眼，而且可消除术后免疫排斥反应。
当刘秋平得知周雄武提出的手术方案后，她却犹豫了，做这个手术意味着将彻底失去右眼眼球，但如果不做的话，她的左眼也将逐渐失明。“最后还是我儿子让我鼓起勇气做了手术，他告诉我哪怕只有百分之十的希望，医生愿意为你拼一拼，我们就应该相信医生！”刘秋平接受记者采访时说。
1月20日，周雄武和医院另一位眼科专家李贵刚一起成功为刘秋平实施了自体角膜移植手术。整个手术历时近3个小时，在全身麻醉下，医生首先把刘秋平右眼的角膜取下来，制作成适当大小的供体植片，然后把左眼病变的角膜取下，最后把右眼的角膜缝合到左眼上。刘秋平右眼由于摘除了角膜无法保留，而且青光眼反复发作，疼痛难忍，因此医生对刘秋平的右眼进行了眼球摘除手术，为了美观还植入了人工义眼。
“患者术后的恢复程度比较好，在我们的预料之内，目前刘秋平的左眼有0.05的视力，在2.5米以外的距离可以看见视力表的第一行，之后视力还很有可能逐渐恢复和提高。”周雄武说。
据了解，在武汉市约有8万人需要角膜移植才能复明，但每年只能完成不到千例的移植手术。因种种限制，角膜捐献者每年仅为三百人左右，由于角膜的缺乏，不少人因此不得不摘除眼球而永久失明。自体角膜移植手术的好处是恢复快，理论上可以百分之百避免异体角膜的排斥反应，因此具有很高的成功率。
（作者： 编辑：余军）
