贫困人口住院 新农合报销零门槛
明年起其大病保险每年最高报销50万
本报讯(记者刘睿彻 通讯员陈莉 王育继)明年起,我市贫困人口的大病保险年度补偿封顶线,将由目前的30万元提高到50万元。昨日,长江日报记者从市卫生计生委在新洲区召开的全市卫生计生精准扶贫现场会获悉,今后3年,将针对贫困人口实施一系列精准扶贫惠民举措。
据介绍,明年起,贫困人口享受新农合报销的一系列优惠政策。首先,住院治疗,贫困人口新农合报销免起付线。目前,从乡镇级到省级医疗机构,新农合住院报销的起付线从200元到2000元不等。免除起付线,意味着贫困人口的报销门槛大幅降低。
其次,住院费用平均报销比例从2016年起提高20%。这意味着贫困人口能报销更多医疗费。
新农合大病保险报销水平提升,贫困人口将直接获益。根据我市目前的城乡居民大病保险方案,大病保险报销起付线为8000元,从2016年起,贫困人口起付线在此基础上降低20%。大病保险年度封顶线则由30万元提高到50万元。贫困人口中符合报销范围的各段报销比例,分别提高10个百分点。
我市大力推进新农合、新农合大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联共享,实现一站式即时结算。针对贫困人口在新农合定点医疗机构发生的医疗费用,先由定点医疗机构垫付各项医疗保障制度支付的部分,个人只支付自付部分。积极推行“先诊疗、后付费”服务,进一步减轻农村贫困人口医诊费用支付压力。
今年8月,我市首个大病保险一站式即时结算窗口在蔡甸区人民医院启用,年内各区人民医院将能开展大病保险直补工作。
市卫计委相关负责人表示,卫生计生精准扶贫,将有效解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题。
3年内,我市将帮扶蔡甸、江夏、黄陂、新洲区区级医院建成三级综合医院,形成区级医疗急救体系和半小时医疗服务圈,使贫困地区的22个街道(乡、镇)卫生院全部提档升级,实现271个贫困村都有一所标准村卫生室或中心村卫生室。
贫困人口新农合报销新政
住院费用报销
起付线:
目前为200-2000元
明年起不设起付线
报销比例:
在目前基础上明年提高20%
大病保险报销
起付线:
目前为8000元
明年在此基础上降低20%
封顶线:
目前为30万元
明年提高到50万元
(作者:李琛)
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