啥类型
属于第三方商业险
参保人可享异地结算
《方案》中规定,大病保险将采取向商业保险机构购买大病保险的方式来承办,实际上就是一种第三方商业保险。具体由哪家商业保险机构负责承办,将由各市(州)通过政府招标来选定。
为进一步简化报销手续,使参保(合)群众能够更加方便、快捷地享受到大病保险政策,承办大病保险的商业保险机构将在城镇居民医保、新农合的定点医疗机构中,提供与基本医疗保险同步的大病保险即时结算服务。同时还要发挥商业保险机构全国网络等优势,为参保(合)人提供异地结算等服务。
通过引入商业保险机构承办大病保险,还将推进基本医疗保险支付方式改革,规范医疗行为,对定点医院进行驻点巡查,合理控制医疗费用。
谁来管
保险全程“六公开”
实行开放式监督管理
各市(州)将建立健全信息公开、社会多方参与的城乡居民大病保险监管制度,及时将与商业保险机构签订协议的情况,以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和大病保险年度收支等6方面的情况,以多种形式向社会公开,接受社会监督。
另外,保险公司对保险金进行专户管理。
(作者: 编辑:)