“五一”劳动节特别关注：这些“职业病”你中枪了吗?

“五一”劳动节特别关注：这些“职业病”你中枪了吗?编者按：今天，我们迎来了“五一”劳动节，同时恰逢这周也是第16个全国《职业病防治法》宣传周！今年的主题是“健康中国，职业健康先行”。为了普及职业卫生知识，小编今天就和大家聊聊关于职业病的那些事儿。

【什么是职业病？】

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

从广义的职业病范畴而言，有一些常见病，以体重超标、脂肪肝、痔疮、颈椎病为甚，但这些常见病和法律意义上的职业病不同，只有纳入《职业病分类和目录》的职业病才能按法定职业病规定的程序进行诊断、鉴定、赔偿。

根据2013年12月30日修订的《职业病分类和目录》它包括十大类，132种职业病，分别是：

1． 尘肺。有硅肺、煤工尘肺等。

2． 职业性放射病。有外照射急性放射病外、照射亚急性放射病 、外照射慢性放射病 、内照射放射病等。

3． 职业中毒。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。

4． 物理因素职业病。有中暑、减压病等。

5． 生物因素所致职业病。有炭疽、森林脑炎等。

6． 职业性皮肤病。有接触性皮炎、光敏性皮炎等。

7． 职业性眼病。有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。

8． 职业性耳鼻喉疾病。有噪声聋、铬鼻病。

9． 职业性肿瘤。有石棉所致肺癌、间皮癌，联苯胺所致膀胱癌等。

10． 其他职业病。有职业性哮喘 、金属烟热等

【常见职业病如何防治？】

尘肺病尚无有效治疗方法

疾病危害尘肺病是我国最主要的职业病，占所有职业病的80%以上，同时也是危害最严重的职业病，被称之为“不转移的肺癌”，目前尚无有效的治疗方法。

专家支招预防职业性尘肺病须“四做到”：一是上岗前劳动者要做到与用工单位签订劳动合同；二是劳动者要做到作业时坚持佩戴防尘口罩和使用其他劳动保护用品；三是用工单位要做到及时为劳动者组织职业健康检查，并建立职业健康监护档案；四是用工单位要做到开展上岗前和定期的尘肺病防治知识培训。

控制噪声源是防止噪声危害的根本措施

疾病危害在机械行业，噪声是最常见的职业病危害因素。卫生部门对接触噪声作业环境的劳动者进行职业健康检查后初步统计，出现听力异常的劳动者比例较高，发病率明显增加。

专家支招控制或消除噪声源是防止噪声危害的根本措施。用工企业在厂房设计时应注意将产生噪声的车间与非噪声车间、高噪声车间与低噪声车间分开布置，避免联合厂房不同有害因素产生交叉危害，工作中要保证防噪声设施的正常运转；合理设置工作流程，缩短接触噪声时间，适当延长工间休息时间；做好上岗前、在岗期间、离岗时职业性健康体检工作。劳动者应自觉遵守安全操作规程，在噪声环境下作业正确佩戴耳塞、耳罩等个人防护用品。

慢性苯中毒容易诱发白血病

疾病危害苯是一种带有芳香味的有机溶剂，应用行业广泛，职业性苯中毒是重点防治职业病之一。苯的急性损害主要表现为神经系统的症状，慢性则引起造血系统的损害，如白细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及各种类型的白血病。

专家支招预防急、慢性苯中毒，须“八做到”：劳动者应做到与用工单位签订劳动合同；遵守操作规程，作业时站上风侧；作业时佩戴防毒面罩、工作服和手套；禁用香蕉水洗手；下班后在单位及时更换衣物、洗澡，去除体表（皮肤、头发等）附着的有害颗粒，不要将工作服穿回家中。用工企业应做到组织岗前、在岗、离岗时苯作业职业健康检查；组织开展苯中毒防护知识培训；为涉苯岗位安装抽风排毒设施。

急性硫化氢中毒极易导致“电击样”死亡

疾病危害职业性急性硫化氢中毒事故一般发生在相对密闭的空间，如污水处理池、下水道、蓄粪池、井底等，空间里污泥有机物含量高、堆放时间长、堆放量大，在夏季高温、高湿条件下，受微生物作用产生大量硫化氢气体。人体吸入高浓度硫化氢气体后，强烈刺激颈动脉窦，反射性地引起呼吸停止，或者直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息，产生“电击样”死亡。

专家支招劳动者进入可能存在硫化氢的作业场所前，须先强制性通风，进入密闭空间时须佩戴报警装置，检测确认安全后方可入罐（池）作业，要佩戴好供氧式呼吸器、系安全绳、专人监护；遇中毒紧急情况发生时，先做好防护方能参加救援。企业应开展如现场心肺复苏术等应急技术培训；在危险区域设立安全警示标志；涉及硫化氢作业的用人单位应建立应急救援预案，并定期组织开展应急演练。

中暑严重会引起死亡

疾病危害职业性中暑是指在高温和热辐射作业环境下，人体体温调节功能出现紊乱引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。轻者出现发热、头晕、恶心、呕吐等症状，重者则头痛剧烈、昏迷，甚至引起死亡。再者，高温作业时，人的注意力、肌肉收缩力、动作精准性和协调性、反应速度都会降低，易发生工伤事故。

专家支招用人单位应在作业场所采取通风降温技术措施；为高温作业提供含盐清凉饮料；做好职业健康监护工作，对高温作业工人应在高温季节来临前实行职业健康体检，发现有高温作业禁忌症者，应及时调离工作岗位；室外作业避开中午高温、强日晒时段，安排早晚工作，减轻劳动强度。劳动者需合理调节饮食，及时补水，使用防暑降温用品；遵守高温作业的安全规则和保健制度。

【工作相关疾病】

除了纳入《职业病分类和目录》的职业病，对于平常我们经常听到的“鼠标手、屏幕脸”等工作相关疾病，也要提高警惕，注意防范。

白领警惕这些“ 职业病 ”，不注意就找上门

腰背酸痛、“鼠标手、屏幕脸”

最近，北京某公司25岁白领张鹏，每天清晨都会伴随着后背的阵阵疼痛感醒来，随后他前往医院检查后被告知患上了脊柱炎。北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐介绍，“鼠标手、屏幕脸”等一类的疾病在中国并未纳入到法定职业病中，目前不能按照职业病的范围诊断及处理，这种类型的疾病叫做“工作相关疾病”。

郝凤桐对此建议，个人伏案工作一到两个小时必须站起身放松、看看远方，或者稍微运动一下做恢复性的锻炼。企业应对工作人员的办公椅及办公桌“量身定做”，让员工身高和座椅相匹配。

中国中医科学院望京医院骨科教授温建民提示，电脑显示器、鼠标和键盘都要调整。显示器合适的高度是，双眼平视时，视线应落在其中央部位，过低或者过高都会伤害颈椎及颈部肌肉。为防止“鼠标手”、保护肩颈，除了选一个适合手型的鼠标和键盘以外，最重要的还是要调整到合适的高度。鼠标和键盘位置越高，对手腕损伤越大；距离身体越远，对肩部损伤越大。应该放在一个稍低的位置，相当于坐姿情况下，上臂与地面垂直时肘部的高度。

颈椎病

颈椎病已成为职场的流行病，尤其成为一些特殊行业的职业病，如长期伏案工作者。工作的不良习惯，再加之运动少，导致职场人过多过少、或轻或重都有颈痛、肩痛、背痛、手麻无力等。

四招预防颈椎病：

1、避免高枕睡眠的不良习惯，选择适合自身生理需求的枕头就是最好的，不必过度强调功能性。

2、注意颈肩部保暖，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

3、不要成为“低头一族”，加强锻炼，主要是做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，还能增加颈段脊柱的稳定性。也可选择游泳、打羽毛球和放风筝等运动。

4、少坐沙发，常坐硬椅，不管是坐还是行，都要保持一个正确合理的姿势。

过劳肥

从职业特点来看，“过劳肥”又有一定特殊性。譬如，职场白领压力过大——长期压力过大会使肾上腺皮质激素水平升高，从而使人对食物产生一种强烈而又莫名的渴望，容易暴饮暴食；缺乏运动——运动有利于能量的消耗转化，还会直接影响身体的基础代谢水平，久坐不动，能量消耗不足，脂肪容易囤积；睡眠不足——睡眠不足的人自身情绪调节的能力较差，会让人产生通过吃东西来发泄的意愿，使体重在不知不觉中升高；饮食不规律——很多上班族都有饮食不规律的问题，比如早上不吃早餐，随便打发了事，晚餐参加应酬则大吃大喝。有的晚上加班之后还呼朋引伴吃夜宵，闹到半夜才睡觉。

由成因可见，“过劳肥”一半是职业所致，工作压力大、工作时间长、久坐不动等等都与工作有关。“过劳肥”另一半成因则与个人“任性”相关，一些白领因为上班辛苦，所以对自己放松要求，甚至自我放纵。以饮食为例，许多白领晚上加完班之后吃夜宵，就是一个导致恶性循环的坏习惯。一方面，除了对肠胃不利，过剩营养还容易变成脂肪存储体内；另一方面，熬夜导致睡眠不足，加剧“过劳肥”。所以，白领更应注重脂肪管理，以更积极的姿态控制体重，不让“过劳肥”缠上自己。比如，对付工作压力，不妨用文体活动、与人交流等途径来减压，而不是寄情于食物；对付久坐不动，要有运动意识，养成健身习惯。比如，工作时不要久坐不动，每隔一段时间站起来活动一会儿；选择一种可以长期坚持的运动项目，每天坚持一定时间；在日常生活中养成良好习惯，譬如选择爬楼梯而不坐电梯、骑共享自行车而不开私家车等等。

教师三大“职业病” 如何预防？

因为长期站立讲台授课，又经常要伏案工作，咽喉嗓音病、颈椎腰病、静脉曲张等是教师这一群体的三大“职业病”。

声嘶是老师们经常遇到的嗓音病，这种疾病跟过度劳累、讲话时间过长、发音方式不当等有关。广东省名中医、广东省中医院耳鼻咽喉科主任李云英教授表示，老师们要预防嗓音病，一要注意勿过度用嗓，比如不要持续讲话，每半小时或45分钟要休息10分钟，多喝水，避免大喊大叫；二要注意日常饮食。对于老师群体来说，煎炸、辛辣等上火食物尽量少吃，冰冻冷饮等容易刺激喉咙也不适合，烟酒更是应该避免；第三，尽量不要熬夜。日常生活中，老师们可以根据自身体质善用一些清咽利嗓的中药材。对于已经出现声嘶症状的老师，胖大海是常用的润喉法宝。不过，专家提醒，一周最多泡两三次，胖大海偏寒凉，容易伤胃，虚寒体质的人不宜喝太多。

颈腰椎病也是教师群体易得的职业病之一。广东省名中医、广东省第二中医院主任中医师范德辉教授指出，对于长期间低头伏案工作的老师群体来说，保持良好的工作姿态至关重要。首先，把自己的椅子跟办公桌维持在合理的高度：双手平放在桌子上时不会耸肩，眼睛能平视电脑显示屏。这样，颈肩部维持在比较合理的姿势下，就不容易产生酸痛。其次，睡觉时要选择合适高度的枕头。第三，缺乏运动，颈痛、头晕、手脚麻木等颈椎病症状可能会随之而来。因此，改变不良姿势，花时间运动，对于预防颈腰椎病也非常重要。适合颈椎病的运动方式包括打篮球、米字操、游泳等。

长时间站立授课或久坐，静脉曲张也是教师“职业病”之一。广州市第一人民医院甲乳血管外科副主任医师蔡文松指出，对于老师们来说，如果发现自己腿上有“小蚯蚓”一样的静脉曲张时，就要注意了，应该密切关注病情进展，平时工作、日常活动时可以穿弹力袜来缓解病情。日常讲课时，通过以下方法帮助预防静脉曲张：将身体重心交替由一只脚移到另外一只脚，慢步走动避免固定站立；还可以多做腿部按摩，帮助促进血液循环。