武昌医院脑卒中急救专车 实习生沈志鹏摄
荆楚网讯 记者 徐芳 通讯员 莫昕 蔡杰
脑卒中，民间俗称中风，整体死亡率约40%，致残率高达80%。中国每年因脑卒中死亡的患者高达170万，居我国死亡疾病之首。脑卒中从出现症状到抢救的黄金时间为4.5小时。资料显示，我国仅有16%的急性缺血性卒中患者在发病后4.5小时内被送到医院，其中只有1.3%的患者接受溶栓治疗，远低于北美的10%。脑卒中抢救，时间就是大脑。大脑缺血后，每分钟有200万个脑细胞死亡，丧失的大脑功能很难再恢复了。
为了争取4.5小时的黄金时间，武昌医院脑卒中中心对脑卒中病人采取新的救治模式，即脑卒中急救专科站接到指令后，脑卒中120专车快速到达现场急，接诊病人后，立即进行专科检查，怀疑脑卒中，开启绿色通道，直奔医院脑卒中中心，并在脑卒中急救专车上上完成心电图、抽取血样等工作。脑卒中中心相关部门包括磁共振室、CT室、介入室等各联动待命，病人入院后各环节无缝对接，入院45分钟内即可开展静脉溶栓，60分钟内开展介入治疗。这显著缩短了诊治时间，有效降低了脑卒中的致残率、死亡率。
自2014年11月全国首个脑卒中急救中心在武昌医院挂牌，两年来，武昌医院脑卒中中心收治了2000多位脑卒中患者。其中很多病人经过该救治模式获得了新生。
新的诊疗模式将绿色通道铺设到“家门口”，为抢救脑卒中病人争了取时间，武昌医院从人员配置、科室布局及救治模式等方面精心谋划，放了这些大招。
专科急救更精准
武汉市武昌医院副院长张武昌介绍，2013年武昌医院在武汉市急救中心的支持下建立了全国首家脑卒中急救专科站，一旦有脑卒中发病呼救，脑卒中急救专车立即前往现场，在车上专科医生完成问诊、专科检查，并通过电话与医院脑卒中中心联系，溶栓治疗绿色通道迅速开通，各部门医护人员严阵以待。
救护车上的专科医生，除了基本的急救和检查还要负责和患者家属提前介绍、沟通病情，让他们做好静脉溶栓或急诊介入治疗的思想准备，及早得到了家属的理解和配合支持，也是为后续治疗赢得时间。
成立脑卒中中心，让内部科室高效运转
2013年武昌医院成立了脑卒中中心，整合脑卒中急救专科站、神经内科、放射科、介入科、麻醉科、化验室等科室，院领导任中心主任进行统一协调，能使中心内科室高效运转。进入武昌医院大门后，可以看到院内地面上一条醒目的绿色通道标志，直指一楼脑卒中中心的CT室，紧邻CT室的，是脑卒中中心的磁共振室、介入科及神经内科病房。几个科室走下来，还不到一分钟时间。
“脑卒中中心内相关科室的布局是我们医院花费近5000万，专门为了脑卒中急救提速制定的，科室布局相当科学，得到了业内人士的高度赞誉。”张武昌表示。
急救模式创新
专科急救车入院后，直接将脑卒中病人送到脑卒中中心的CT室，专科急救医生与神经内科的医师在CT室完成病情交接，不用经过传统的急诊室转诊。病人下车即可做检查，根据检查结果直接将病人送中心病房静脉溶栓或介入手术室取栓治疗。
涂明义为术后病人检查 实习生沈志鹏摄
人员机器24小时待命
24小时手机开机，早已成了武昌医院神经内科主任涂明义的一种习惯。作为医院脑卒中急救的骨干力量，涂明义经常是半夜接到科室的急救电话，然后在最短时间赶到医院进行手术。有时候，他干脆就住在医院的职工宿舍里，很少回家。
“医生等病人”，这是武昌医院脑卒中急救团队一直坚持的宗旨。他们24小时待命，往往病人还在救护车上，他们就已经赶到了医院提前进行准备工作。
这样，在等待患者结果期间，医生会详细告知患者及家属病情、治疗方案等，结果出来后，医生可迅速采取相应的治疗措施。有时就算病人家属因种种原因放弃手术，他们白跑一趟，也没有丝毫怨言。
除了人员，在武昌医院，医院的CT、磁共振和血管造影机都是24小时待机运行。“即使这样会花费医院更多的成本，但是对于脑卒中患者而言，时间就是大脑，这样做，值得！”张武昌肯定地说。
医院急救还将更快一些
未来，医院还考虑将救护车配备车载音频和视频设备，能将急救数据随时传给医院的医生。并且给车辆配备移动CT，一旦确认是中风，在车上就能直接开始溶栓，大大节省救治时间。
（作者： 编辑：余军）
