湖北日报网讯 全媒体记者龙华 通讯员蔡敏 李韵熙
12日，来自咸宁的张女士终于可以安全出院了。半个月前，即将喜得二胎幸福的她，经历了一场生死劫。
二胎怀孕36周时，张女士在当地医院产前检查意外发现中央型前置胎盘，当时胎盘已深深“长”入子宫，子宫前壁疤痕肌层厚度仅1毫米，在分娩过程中，极易造成大出血，母子生命随时都有危险。
一家人从幸福的憧憬，瞬间陷入焦虑和恐慌。相伴随的还有一串疑问，啥是前置胎盘？为什么凶险？一胎刨宫产再生育的女性为什么容易得此病？
张女士带着疑惑辗转各大医院，终于，同济医院光谷院区妇产科曾万江教授给了她“最佳答案”。
“头胎剖宫产后生二孩，最大的风险就是疤痕子宫再次受孕引起的并发症——前置胎盘，术中大出血、子宫破裂等不幸病例，在各家医院每周都不乏案例。”曾万江教授介绍，全面二孩政策开放后，不少一胎剖宫产女性加入再生育行列，这批产妇较无剖宫产患者前置胎盘的发生率高2.1%，另外，有剖宫产史的前置胎盘患者发生胎盘植入的比例比无剖宫产患者高33.7%。
曾万江进一步解释，前置胎盘孕妇随着胎儿长大，子宫收缩时，胎盘与子宫发生“错位”，由于胎盘早已像树根一样深深植入子宫肌层内，和子宫融为一体，孕妇生产时宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，堵住了胎儿出生通道，这种情况下极易出现大出血、胎儿早产，甚至导致胎儿死亡。
9月6日，曾万江主刀为张女士手术，在术前医院血站已备好2000毫升血液，随时应对术中意外。果然，张女士子宫被打开瞬间血如泉涌。曾万江快速娩出胎儿，并将张女士双侧子宫旁的血管阻断。随后，迅速清理植入子宫肌层的胎盘，并对子宫下段进行了“螺旋式”环形缩窄缝合，像扎气球一样，从宫颈内口正常光滑面作为“桩基”开始缝合，盘山公路般螺旋式上升，将子宫口胎盘植入血管开放部位紧紧地捆好扎紧，彻底止血，同时也避免缝合口张力过大撕裂出血。经1个多小时奋战，张女士化危为安，成功保留了子宫，母子平安。
曾万江介绍，术中采用的子宫下段多方位旋螺式形成缝合术，由该院妇产科率先发明应用，已成功为300多位孕妇有效地控制术中大量出血，避免切除子宫。尽管如此，他提醒孕龄期女性朋友，做好避孕措施杜绝无谓的人工流产及宫腔操作，鼓励阴道试产，降低剖宫产率。“一胎剖宫产再生育千万留意前置胎盘风险，定期产检必不可少！”
（作者： 编辑：唐芳）
