湖北日报全媒记者龙华 通讯员 田娟
南方阴郁湿冷的冬季，最易引发感冒等呼吸道疾病。但别以为只有感冒病毒会让您咳嗽不止，还有一种最细微的元凶。
久咳不愈，医生“破案缉凶”
6岁的小童（化名），为了上小学搬到离学校很近的奶奶家里。上学大概3个月左右，小童开始频繁咳嗽，在家里比较厉害，而且都是在晚上和清晨。父母以为是感冒，自行买了点药物处理没有任何好转，后来慢慢加重，多以干咳为主。一家人来到同济医院。儿科医师怀疑是过敏性咳嗽，但是检测螨虫等常见过敏原，结果却都是阴性。
儿科将一家人带到该院过敏反应科。再次测试发现，小童对一种叫芽枝菌的过敏原呈阳性。用药后情况好转。可是不久，小童又开始干咳，而且是一进自己房间就开始咳。
过敏反应科主治医师黄南提醒家长，看看孩子房间墙角等闭塞阴暗处内是否有霉斑，并让他们刮取后带来检测。果然，父母在小童房间发现有一块巴掌大小的霉斑。经医院对取样测试，里面只有一种真菌孢子——芽枝菌。家长得知结果后，大吃一惊，没想到小小的一块霉斑，竟然就是小童咳嗽的元凶。黄南提醒，真菌恰恰是人们容易忽视的过敏杀手！
真菌，容易忽视的过敏杀手
在生活中，万事万物都可以变为人体敏感的过敏原。只是人类有很强的耐受能力，因此过敏人群多数还是以极少数几种过敏原为主。比如食物、尘螨、花粉、动物皮屑等，这些过敏原主要影响呼吸和皮肤黏膜。
每种过敏原的体积大小不同，也有很大的差异，比如尘螨大小适中既可以导致鼻炎也可以诱发哮喘，而春季花粉以鼻炎为主，秋季花粉哮喘常见，动物皮屑则需要看敏感程度，多半是鼻炎和哮喘合并发生。
生活中另一类生物，细菌、真菌和病毒能不能导致过敏呢？可以！病毒和细菌主要分泌毒素，因为没有完善的真核细胞结构，多以毒素过敏为主要表现，比如儿童急性荨麻疹。而真菌是个特殊类别，它既有完善的真核细胞结构，又比较微小。
真菌可导致严重过敏发作
黄南介绍，真菌以孢子和菌丝为主要结构，有很强的侵袭性。人们熟知的真菌感染，有体表真菌感染诱发体癣、灰指甲等，一旦人体内部发生真菌感染，还会导致多种不良反应，也很危险。
真菌除本身的繁殖体，其孢子还会可以引起人体的特殊表现：过敏！因为真菌孢子和微小过敏原体积相当，更容易进入呼吸道，所以很容易诱发过敏性咳嗽和过敏性哮喘。而且孢子本身室内室外均可生存，只要温湿度适宜，它就会繁殖产生更多孢子。
其次很多常见的真菌，由于不同人群的敏感性，一些正常共生真菌也会变成过敏原。所以，如果出现特殊过敏时段或地域的敏感性，就需要针对真菌进行核查，避免临床误诊和误治。
【科普问答】
A：食物长的霉菌可以导致过敏吗？
Q：食物放久了可以成为真菌的温床，只要致病性的霉菌在上面繁殖都是可以出现孢子释放诱发过敏，因此如果有人对真菌过敏，而这类真菌恰好又在食物上繁殖了，当然可以诱发症状。
A：真菌过敏者可以吃真菌类食物吗？
Q：真菌过敏一般对孢子过敏为主，真菌类食物其实过敏性不高，但是如果查找孢子过敏级别较高者还是容易出现交叉蛋白质诱发过敏情况加重，所以，我们建议真菌过敏重者暂时少食用真菌类食物。
A：真菌过敏可以根治吗？
Q：普通情况下，非常见真菌孢子只要能弄清种类，进行清除就可以根治，但是许多常见真菌过敏患者，还是需要进行脱敏治疗才能达到根治目的。
（作者： 编辑：高梦格）
