楚天都市报记者刘迅通讯员吴立志金煦赵林
酷热天人会中暑，殊不知，您家的药品也会受不了高温“中暑”，失去药效。
据武汉多家医院专家表示，门诊常遇到天热服用失效药的患者。事实上，随着温度的升高，药品的化学反应也随之加快，药效降解后药物失效。专家提醒，高温天过后，市民赶紧检查清理自家的小药箱，并学会阅读说明书，按要求贮藏药物。
胰岛素失效男子险丢命
45岁的张先生家住武汉市汉阳区，患糖尿病近10年。近来因工作需要，他每月频繁出差在外，将每天需注射的胰岛素随身携带，早晚各一次注射。上周回汉后，他突然全身无力，整个人歪倒在沙发上，不停出冷汗、呕吐，甚至意识模糊，家人赶紧将其送往武汉市汉阳医院。
急诊科医生检查发现，张先生的血糖竟高达26.8mmol／L，是正常人的4倍，确诊为糖尿病酮症酸中毒，被立即转入该院内分泌肾病科，通过补液、上胰岛素泵等治疗后，张先生飙高的血糖才慢慢降下来，人也逐渐清醒。“医生，我每天按时按量注射胰岛素，血糖怎么还是控制不住？”张先生不解地问，他生怕出差期间有漏打，胰岛素每天放包里，没想到还是没管好血糖。该院内分泌肾病科主任周光全教授发觉不对劲，仔细询问胰岛素保存环境后表示，这次酮症酸中毒，很可能与胰岛素高温失效有关。
原来，张先生出差时白天气温仍超过35℃，他还将装着胰岛素的包包锁在车内，在太阳直射下，车内闷热，这对胰岛素来说无疑是“致命打击”。实际上，胰岛素开封后保存最好不要超过25℃，否则很容易加速分解失效。也就是说，张先生很长一段时间胰岛素等于白打，血糖照升不误，导致出现并发症。
门诊常接待服用失效药的患者
连日来，楚天都市报记者就药品在高温天“中暑”的问题随机采访了20位市民，发现竟有约九成人对此不了解，他们表示“买回家的药品从没留意过贮藏条件”，有的人开封后放入小药箱，用的时候再拿。
33岁的上班族张女士说：“我会常备一些感冒药、消炎药，但从没注意过说明书上的保存温度，直到过了药盒上的保质期才会扔。”“很多患者长期服用的药物，因温度失效都还不知情。”武汉市汉阳医院心内科主任杨国康教授说，他曾接诊过一位老人，为了使用时方便，他将硝酸甘油放在胸前的衬衣口袋，但夏天温度高，加上药片隔着薄衫受体温影响大，老人外出锻炼时突然胸口发闷，从口袋里掏出药片服用，症状仍不见好转，多亏路人及时将其送往医院。
杨国康教授表示，硝酸甘油最佳的保存条件在20℃左右、无光，而室温、体温双重作用，明显会加速硝酸甘油有效成份挥发。
汉阳医院药学部主任钟昌平提醒，药品过期后可能发生变化，但患者自己很难判断，很可能过了有效期还分辨不出来。而服用这些过期药品不仅会耽误病情，严重的还会增加过敏和中毒的风险，甚至还有可能损害肝肾系统。
这几类药品“最怕热”
“很多人关注药品的真伪，以及有效期，却忽略了药品的保存环境。”武汉协和医院西院药剂科主任蔡雪峰表示，不同种类、不同剂型的药物对储藏有不同的要求。一般来说，常温指10-30℃，冷处指2-10℃，凉暗处指避光并不超过20℃，阴凉处指不超过20℃。夏季气温高，会让药品发生变化，每升高10℃，药品化学反应速度就加快2-4倍，一些药效降解就可能导致失效，最好是进冰箱冷藏。
蔡雪峰说，首先是胰岛素，最适宜的温度是2℃-10℃，但不能结冰，同样的还有人血白蛋白、破伤风抗毒素等生物制剂；其次是活菌制剂，包括双歧杆菌、乳酶生等，高温天会影响菌群数量、活性；此外，阿斯匹林、维生素B1、葡萄糖酸钙及一些含糖多的糖衣片、胶囊剂，需要在干燥、低温情况下保存，否则容易融化、潮解。“我们常用的抗生素类药物也怕高温。”蔡雪峰表示，常见的抗生素中大部分须在20℃以下存放；另外，一些栓剂必要时也应放入冰箱冷藏，避免因天热软化、粘连不能使用：滴眼液、滴鼻液、洗剂等外用药，
开封后冷藏避免变质。
是不是药品进了冰箱就万事大吉？“有些药物在低温下性质会发生改变，关键是看药品说明书。”蔡雪峰主任表示，如膏药在低温下就会导致黏性变小，不便使用；外用乳膏如保存时温度过低，可引起基质分层影响药效；止咳糖浆、感冒糖浆在过低温度下糖分容易析出结晶，导致药物浓度发生变化。因此，这些药物要放在家中较为阴凉的地方保存，避免阳光直射。
蔡雪峰主任提醒，按照惯例，以拆开药物包装时间来算，使用期限不宜超过6个月，且在包装盒上的保质期内。到底该如何储存，除了要详细看说明书，也可向专业医生、药师咨询。
（作者： 编辑：刘建维）
