湖北“镜面人”爹爹接受机器人全胃切除术 系全国首例

蔡开琳教授在CT片上指出患者“镜面”的胃部显像 通讯员 刘坤维摄。

　　荆楚网消息（记者 徐芳 通讯员 聂文闻）湖北60岁的刘爹爹因胃部隐隐作痛、久治不愈，来到武汉协和医院胃肠外科就诊，医生判断为胃部肿块，并且发现他内脏反位，竟是“镜面人”。12月23日，刘爹爹接受了机器人腹腔镜胃部肿块切除手术，这是全国首例关于镜面人的机器人全胃切除术。

　　来自阳新的60岁刘爹爹是一个普通农民，今年夏天开始，刘爹爹晚上总是感到胃部隐隐作痛，他也一直没有放在心上。白天还到处打杂工，忙起来，他完全把胃部疼痛的事儿忘得一干二净。12月初，刘爹爹大儿子从兰州打工回家，得知父亲胃部不适后，立即将刘爹爹送至当地医院，后转至协和医院。

　　协和医院胃肠外科蔡开琳教授经胃镜等系列检查，诊断他为胃部肿块。同时，通过术前检查发现刘爹爹全内脏反位，包括心脏反位，肝脏与脾脏换了位置，脾脏分成2个。小肠与结肠换位置，肠旋转不良且粘连如同麻花。胃的左右完全反了。血管与正常几乎完全两样。这属于镜面人中最复杂的类型。

　　对这一些列的解剖发育异常如何处理，怎样找到正确的解剖路径实现胃部肿块切除术，是摆在医疗小组面前的问题。

　　经过仔细的研究影像学资料并与患者充分沟通，医疗小组选择机器人联合腹腔镜来完成手术，机器人良好的三维视野最大限度的帮助医师识别那些解剖异常，也为腹腔镜下的消化道吻合带来了很大的便利。

　　经过充分的准备，手术如期进行。术中果然与预期一样，面对诸多异常，陶凯雄教授与蔡开琳教授沉着镇定，仔细分离辨识每一根血管结构，分离理顺每一段异常小肠，最后操作着机器人灵巧的缝合完成消化道吻合。